铽-149作为α粒子发射体,半衰期4.2天,兼具治疗与SPECT显像功能,靶向递送系统支撑其精准治癌,临床前安全有效,但产量低等问题待解决。
钇-90放射栓塞与化疗栓塞是结直肠癌肝转移重要局部疗法,前者缓解率、生存期、安全性更优,后者费用低,选择需综合患者情况。
铼-188-lipiodol为不可切除肝细胞癌提供新治疗选择,经动脉给药靶向性强、疗效较好且安全性较高,未来可联合免疫治疗等提升效果。
镥-177-DOTA-TATE治疗神经内分泌肿瘤时,赖氨酸通过竞争抑制减少肾脏对其摄取,降低辐射损伤,使用时需配合特定给药方案、液体管理及肾功能监测。
碘-131治疗后或出现颈部水肿,1-2周内发生,伴肿胀、吞咽困难等,需及时就医评估,轻度物理缓解,中重度用激素,关键管理气道,注意护理和随访。
磷-32敷贴因疗效有限、周期长及辐射风险,在皮肤血管瘤治疗中应用减少,现多作为二三线方案,优先选择激光、药物等更安全有效的现代疗法。
锕-225-PSMA靶向治疗去势抵抗性前列腺癌有肾毒性风险,需通过治疗前评估、剂量调整、动态监测及多学科协作管理,多数可恢复。